厚朴中医陈丽双:身弱之人的调理方法
中医执业医师陈丽双结合身心健康评估案例,介绍身弱之人的调理思路:此类人群气血不足、脾胃虚弱,抽血需慎重,非必要不抽血,备孕者尤须警惕。调理上主张针刺配合汤药通中带补,辅以艾灸太溪、足三里,并强调三分治七分养,重视食补、早睡与情绪疏导。
中医执业医师陈丽双结合身心健康评估案例,介绍身弱之人的调理思路:此类人群气血不足、脾胃虚弱,抽血需慎重,非必要不抽血,备孕者尤须警惕。调理上主张针刺配合汤药通中带补,辅以艾灸太溪、足三里,并强调三分治七分养,重视食补、早睡与情绪疏导。
立冬临近气温走低,糖尿病病程较长的患者手足麻木、发凉往往加重,广东省中医院芳村医院刘振杰主任团队结合许阿姨病例讲解应对思路。中医认为该症多属"消渴""痹证""痿证",与气血阴阳亏虚、痰浊瘀血阻滞络脉相关,案例辨证为肾虚血瘀,以六味地黄丸为基础方加丹参、三七活血通络,并配合针刺足三里、三阴交、涌泉及火龙罐温经通络。经规范西医基础治疗联合中医综合干预,患者手足麻木、发凉较入院时有所减轻,睡眠亦改善。
霜降过后岭南昼夜温差大,广东省中医院卢传坚教授推荐性味甘平的黄精用于当下调养。黄精归脾、肺、肾经,兼具补脾、润肺、益肾及气阴双补之效,可应对白天燥热、夜间寒凉。生黄精偏滋腻,需经“九蒸九晒”后服用,日常食用量不宜超过10g。
养心定悸胶囊原方为《伤寒论》炙甘草汤,用于气虚血少、心阴不足的虚性心悸,表现为心慌空落、乏力气短、舌干少苔。其组成含地黄、麦冬、红参、大枣、阿胶、黑芝麻、桂枝、生姜、炙甘草,以原方麻仁换为黑芝麻。舌苔厚腻、痰湿重、腹胀便溏者不宜单用。
中医普及学堂在“虚空问对系列”中讲解全生派王维德(王洪绪)的小金丹,称其含草乌、麝香、地龙,用陈酒送服可治鹤膝风、带状疱疹后遗痛、静脉曲张等寒凝瘀血之症。讲述者主张配合赤脚锻炼“炼药合一”,并称鹤膝风患者连续服15天痊愈、带状疱疹后遗痛10年者一个月痛消。
人参健脾丸以人参、白术、茯苓等组方,用于调养脾胃,改善身上没劲、头晕眼花、消化不良、大便溏泻及牙龈萎缩、牙齿松动等脾胃虚弱表现。其思路是补脾胃之气并配合木香、陈皮、砂仁行气,兼顾补血安神。该药为脾胃虚弱人群常用中成药,市面上很常见,用药请遵医嘱。
施今墨弟子马玉琦贡献23个临床验方,涵盖暑天腹泻、失眠、慢性腹泻、胃脘胁痛、关节疼痛、月经过多、胸闷胸痛、咽痛音哑、肾结石、口腔溃疡、放化疗血象降低、脱发、胃中嘈杂反酸、黄疸、慢性咳喘及顽癣灰指甲等症。各方均列明药物组成与剂量,如芩葛汤用葛根9g、黄芩炭9g,疏肝丸每丸重9g、每日2次每次1丸。草二皮汤以川乌、地骨皮、川槿皮煎汤熏洗或醋浸外涂治顽癣、灰指甲。
中医将上腹近心窝处疼痛统称胃脘痛,急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡等以胃痛为主症者可参照辨证调理。寒邪客胃证以胃痛暴作、遇冷加重、得温痛减为特点,多因吹冷风或吃生冷诱发,调理思路为温胃散寒、行气止痛。该证型代表方为良附丸,由高良姜、醋香附组成,阴虚火旺人群不宜服用。
长期思虑过度会耗气血、伤脾胃、伤神,归脾丸可补益被思虑耗伤的气血、促进脾胃功能恢复并安抚失养的心神。全方由黄芪、党参、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、甘草、大枣组成,以木香行气醒脾使补而不滞。该药对应脾胃亏虚日久、气血生化无源而累及心神的心脾两虚状态,偶尔积食胃胀者不宜服用。
彭鑫博士在中医育儿课堂中按证型讲解幼儿口疮食疗:脾胃积热型用荷叶10克、绿豆30克煮水兑苦瓜汁加冰糖,心火上炎型用竹叶10克配冬瓜、红小豆煮汤加冰糖。文章还给出与鹅口疮、手足口病的鉴别要点,并建议用金银花、野菊花、板蓝根、大青叶、生甘草各15克煎汤在三餐后漱口。
门诊中喝中药后出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等消化道反应并不少见,原因往往不是单一的,多数轻症并不代表方证不对。文章从脾胃素虚、情绪紧张、初服不适应、方药偏性(如黄连、黄柏、大黄等苦寒药和熟地黄、阿胶等滋腻药)、空腹服药与药液温度过低、生冷饮食和柚子牛奶等药食相激、药材霉变与煎糊、过敏或不耐受等方面逐条分析。
推荐理由:文章按脾胃素虚、方药偏性、服法、药食相激等逐条拆解喝中药后消化道反应的原因,并给出可观察与需就医的分界。
中医范怨武自述反复胸闷胸痛多年,冠脉核磁显示血管无异常,后查出胆囊息肉、血脂偏高,按压章门、期门有压痛,判断为胆心综合征,用温胆汤合生脉饮调理并少食油腻后缓解。另有一位67岁患者突发胸闷,服瓜蒌薤白汤、丹参饮、生脉饮三天明显缓解,冠脉核磁示狭窄程度在25%以内。
世界男性健康日,国医大师周信有提出前列腺增生多属肾气亏虚、气化不利,治当益肾疏肝、活血散结利水、标本兼顾。其经验方含淫羊藿20g、女贞子20g、金毛狗脊15g、怀牛膝15g等14味药,水煎服每日1剂,主治肾气亏虚型前列腺增生,症见排尿困难、腰膝酸痛乏力等。
一位慢性腰肌劳损患者因嫌中药苦,让丈夫陪着一起喝独活寄生汤,其丈夫服药后出现腹泻,随后痤疮、湿疹得到改善。所开方剂独活寄生汤的作用方向为气血、肝肾与寒湿,被认为契合了其丈夫的体质状态。这一无心插柳的结果被作者视为中医异病同治思想的又一印证。
归脾丸的核心功效是益气健脾、养血安神,可心脾同调,适用于心脾两虚型失眠、贫血与放化疗后血象恢复、心律失常、更年期综合征、焦虑抑郁、脾不统血型崩漏及神经衰弱与慢性疲劳7类病症。一项126例心脾两虚型失眠研究显示,归脾丸联合唑吡坦总有效率达96.83%,高于单用西药的85.71%。感冒发热期间忌服,有口渴、尿黄、便秘等内热表现者不宜服用。
北京卫视养生堂走访长寿之乡,介绍两位百岁老人的养脾胃方法:101岁李爷爷常喝葛根水,可用葛根20克、黄芪20克加400ml水煎出200ml,早晚各喝100ml,孕妇和发烧者不宜;103岁鞠奶奶喝含糖量低的南方籼米炒制的米茶,水米比例10:1。文章还提到长寿老人多笑口常开。
胰腺癌早期可表现为无痛性黄疸、50岁以上新发糖尿病或血糖突然失控、3个月内体重下降超过5公斤等信号,超过80%的患者确诊时已是中晚期,总体五年生存率仅约5%。预防胰腺癌最有效的办法是先不得胰腺炎,因绝大部分胰腺癌由慢性胰腺炎转化而来,而慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未治愈或反复发作发展而成。普通急性胰腺炎可用大柴胡汤和解少阳、内泻热结,慢性胰腺炎可归属肝脾不和或肝胃不和,常用小柴胡汤疏肝和胃。
合欢中医汇总治疗坐骨神经痛的中药经验方,收录蠲痹镇痛汤、皂独附姜汤、舒筋活络饮等11首处方,每方标注辨证、治法、组成、用法与出处。另附自拟"定痛汤"随证加减,10天为1个疗程,并列出孕妇、月经过多及有出血倾向者禁服。
北京中医药大学国医堂发文指出,《黄帝内经》中的“阴虚”指体内阴气亏虚,而非阴液匮乏,其根源大多在脾胃。文章引《灵枢·邪客》失眠病机与《素问·调经论》“阴虚生内热”说明脾胃劳损、运化失司是关键,并提醒脾胃虚弱者盲目服用熟地黄、石斛等滋腻滋阴药可能越补越难受,应先顾护脾胃、调整饮食作息。
推荐理由:文章回到《黄帝内经》原文辨析阴虚本义,指出其根源多在脾胃,为日常滋阴进补的常见误区提供理论解释。
乳癖消片针对痰热互结型乳腺增生与结节,通过鹿角、蒲公英、海藻、昆布等15味药材配伍,将行气、活血、清热、软坚的作用集中于乳络,软化消散结块。该药适合经前乳房胀痛明显、伴心烦口苦、舌红苔腻者,以及绝经前后乳房条索状增厚反复不消者;虚寒型结节、怕冷手脚凉者不适用。
广东省中医院男科陈志强教授接诊一名左肾萎缩、仅靠右肾维持功能的43岁独肾患者,其右肾0.4×0.9cm结石合并轻度积液,肌酐、尿量、尿常规均正常。陈志强辨证为脾虚湿困、肾气不足,以四君子汤合二陈汤加减加杜仲、桑寄生、牛膝脾肾同调,一周后腰酸明显减轻、大便成形。他提醒独肾人群每年至少查一次肌酐、尿常规和泌尿系B超,每日饮水2000毫升以上。
广东省中医院《芳草百味》本期邀请珠海分院中药师黎才源讲解道地肇实,即广东肇庆所产芡实,因品质优良被称为“肇实”。芡实味甘涩性平,归脾肾经,能益肾固精、补脾止泻、除湿止带,《神农本草经》将其列为上品。肇庆鼎湖区沙浦镇为核心产区,采用“水下熟”方式采收,肇实已获国家地理标志证明商标。
中医认为儿童频繁眨眼属内生之风,根源在“土虚木摇”,治法核心是健脾、补益气血,使肝木得养。临床常用香砂六君子等方健脾,抽动可逐渐减轻。作者不赞成单纯补充维生素B6、B12,认为问题在于脾胃运化差、吸收不了。
中医普及学堂分享清代名医王维德《外科证治全生集》中小金丹的妙用,主张服用时配合搓热脚底涌泉穴、光脚行走。文中称一例肺结节患者服小金丹并每日光脚走两个多小时后,次年体检结节“七七八八没了”;另有一例车祸后脑部淤血引发癫痫者,拍打涌泉穴并服小金丹一个月未再发作。
中医彭鑫博士在《黄帝内经》精华篇系列第625讲中讲解“持重远行,汗出于肾”“疾走恐惧,汗出于肝”,指出肝肾同源,临床调理需养肝与补肾同时进行。他习惯用大补元煎补肾,肝气虚可加当归或枸杞子,汗多用地骨皮敛汗,清下焦之火用黄柏并配砂仁反佐防寒凉碍胃。
右归丸是依据张景岳方子制作的中成药,用于改善肾阳不足、命门火衰引起的虚寒症状。其由熟地、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲组成,适合腰背冷痛、酸软无力、喜温喜按并伴全身怕冷、手脚冰凉、舌质淡舌苔白者,可饭前用淡盐水送服。
秋季食杏仁可养肺润燥,但苦杏仁与甜杏仁须分清。苦杏仁味苦、微温、有小毒,归肺与大肠经,经冷水浸泡、沸水煮泡脱毒后可用于止咳平喘、润肠通便;甜杏仁味略甜,含丰富不饱和脂肪酸,多用于食用,过量易致肥胖。文中给出杏仁粥、杏仁水鱼汤、杏仁雪梨汤三款药膳方。
脏腑辨证梳理脾与胃病辨证,指出脾病多虚、胃病多实,脾虚证列脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证,脾实证列湿热蕴脾证、寒湿困脾证。文中以40岁女性纳少腹胀便溏等病例说明脾气虚证治宜健脾益气,并提示笔记中"脾实虚证"应为"脾实证"的笔误。
中医李知行在科普文章中指出,辛夷即玉兰花未开放的干花苞,是历代本草记载的鼻窍专药,《本草纲目》称其专治一切鼻病。日常可取辛夷花3~5朵装入茶包开水冲泡代茶饮,或与少许白芷煮水熏鼻。辛夷鼻炎丸、通窍鼻炎颗粒、鼻渊舒口服液、鼻炎康片等常见治鼻炎中成药均以辛夷为核心君药。
中国男性健康日前夕,一款补肝肾药酒方公布:桂圆肉150克、枸杞50克、当归15克、菊花15克,用黄酒或无勾兑原酒3斤浸泡一个月,每日30毫升温热饮用。该方功效为补气血、强筋骨,滋肝、补肾、强心,宜搭配枳椇四物饮,且不宜过量。
陈允斌介绍出自《医学衷中参西录》的“一味薯蓣饮”,可调理“一切阴分亏损证”,尤其适合头发早白、脱发枯黄、病后体虚及能吃但消瘦者。原方为每日用怀山药120克至180克煮水代茶饮,简易做法是每天吃怀山药粉2~3包。其叮嘱需用量大、选道地垆土铁棍怀山药,并避开含速溶剂、奶精、香精或甜味剂的添加产品。
一名读者长夏户外大汗后进入空调房受寒湿,突发腰痛,按压委中穴及服用独活寄生丸一盒均无效。经AI推荐服用寒湿痹颗粒,第一天无明显缓解,第二天疼痛大减,第三天完全不痛。该药由制附子、制川乌、黄芪、桂枝、麻黄、炒白术、当归、白芍、威灵仙、木瓜、细辛、炙甘草组成,具有祛寒除湿、温通经络功效,用于肢体关节疼痛、局部畏寒及风湿性关节炎。
北京中医药大学国医堂科普中药栀子,指其干燥成熟果实,味苦性寒,归心、肺、三焦经,能泻火除烦、清热利湿、凉血解毒。文中给出栀子莲子百合羹等三款食疗方,栀子用量分别为3克、3克和5克,并提示脾胃虚寒者忌用、每周不超过3次且连续服用不宜超过2周。
玄麦甘桔颗粒由玄参、麦冬、甘草、桔梗四味药组成,说明书功效为清热滋阴、祛痰利咽,用于阴虚火旺、虚火上浮、口鼻干燥、咽喉肿痛。该药主要作用于口、鼻、咽喉三个部位,嗓子干痒疼痛、有痰难清除、声音嘶哑均可使用,桔梗载药上行并利咽开音。长期用嗓、空调暖气环境干燥、更年前后女性、干咳少痰及长期吸烟人群较为适用。
广东省中医院公众号文章以唐代薛涛《朱槿花》诗为引,介绍锦葵科木槿属朱槿的药用价值:花、叶、根均可入药,性味甘、平,功效为清肺化痰、凉血解毒、利尿消肿、调经。文内附朱槿花茶做法,并提示脾胃虚寒者慎用,孕妇、婴幼儿、过敏体质者禁用,单日干花用量控制在5-10克,连续服用不超1周。
彭鑫博士在中医育儿课堂中按体质将幼儿哮喘分为冷哮、热哮与虚性哮喘,分别给出姜丝萝卜核桃汤、生石膏萝卜汤和山药核桃仁粥等食疗方。缓解期按肺虚、脾虚、肾虚分型,可用山药核桃百合粥肺脾肾同调。日常调护强调避免过敏源、冷饮、被动吸烟及精神刺激,并可于三九天或三伏天贴伏贴。
中医彭鑫博士在《黄帝内经》精华篇系列第624讲中解读《素问·玉机真藏论》冬脉如营,指出冬脉即肾脉,太过则解㑊、脊脉痛、少气不欲言,不及则心悬如病饥、䏚中清、脊中痛、少腹满、小便变。他强调补肾须阴阳平衡,补肾阳时佐熟地、山萸肉滋肾阴,补肾阴时佐肉桂、砂仁或益智仁温肾阳。
温暖中医公开其传用20年的鼻炎方益气健脾汤,由党参15克、黄芪15克、薏苡仁15克、怀山药15克、白术10克、防风10克、荆芥10克、桔梗10克、蝉衣6克、细辛3克、生甘草3克组成,适用于一吹冷风就发作、肺脾气虚的过敏性鼻炎,坚持15天可望好转。该方以补气健脾扶正为主,兼祛风散寒通窍,不适合鼻涕黄浊黏稠的热性鼻炎。
中医自学者常从为身边亲人开方、针灸入手验证所学,许多名老中医也因自身或身边人患病而步入中医领域。夏荔芪胶囊由黄芪、女贞子、滑石、夏枯草、荔枝核、琥珀、肉桂、关黄柏组成,功效为健脾益肾、利水散结,适用于排尿无力、尿后滴沥不尽、夜尿频多、小腹坠胀、腰膝酸软、倦怠乏力。
中医李知行科普了出自张仲景《金匮要略》黄芪建中汤的黄芪建中丸,该药由黄芪、肉桂、白芍、蜜制甘草、大枣组成,功能主治为补气散寒、健胃和中,用于脾胃虚寒所致的恶寒腹痛、身体虚弱。文章强调该方只适用于虚寒型,胃热者不宜使用,并引述国医大师毛德西不可将其视为消化性溃疡通用方剂的观点。