养心定悸胶囊:气虚血少型心悸的中成药参考
养心定悸胶囊原方为《伤寒论》炙甘草汤,用于气虚血少、心阴不足的虚性心悸,表现为心慌空落、乏力气短、舌干少苔。其组成含地黄、麦冬、红参、大枣、阿胶、黑芝麻、桂枝、生姜、炙甘草,以原方麻仁换为黑芝麻。舌苔厚腻、痰湿重、腹胀便溏者不宜单用。
养心定悸胶囊原方为《伤寒论》炙甘草汤,用于气虚血少、心阴不足的虚性心悸,表现为心慌空落、乏力气短、舌干少苔。其组成含地黄、麦冬、红参、大枣、阿胶、黑芝麻、桂枝、生姜、炙甘草,以原方麻仁换为黑芝麻。舌苔厚腻、痰湿重、腹胀便溏者不宜单用。
彭鑫博士在《黄帝内经》精华篇系列第627讲中,围绕《素问·宝命全形论篇第二十五》"能存八动之变,五胜更立;能达虚实之数者,独出独入,呿吟至微,秋毫在目"一段,讲解学好中医需掌握的知识结构。他指出,八风指乾坎艮震巽雷坤兑八个方位,五胜即金木水火土五行相生相克,能通达虚实变化者方有独到见解。他强调阴阳五行、河图洛书是传统文化核心方法论,掌握后再读其他传统典籍更易理解。
一例外感风寒后咳嗽迁延、声嘶咽痛患者,辨证为风寒袭表、肺气失宣,予三拗汤加味(蜜麻黄6g、燀苦杏仁15g、生甘草6g、桔梗6g)颗粒剂2剂,服1剂后声嘶、咽痛显著缓解,2剂后基本消失。守方加五味子10g、法半夏15g续进3剂,诸症悉除。周刚老师指出,感冒后声嘶无热象者属风寒郁肺、金实不鸣,盲目使用寒凉滋腻清咽药易闭门留寇。
2026年10月29日第21个世界卒中日之际,王永炎院士一则71岁男性眩晕验案显示,患者反复眩晕呕吐2月余,辨为肝郁痰热、风阳上扰,初用龙胆泻肝汤效果不显,三诊转以清热化痰、平肝解痉通络后眩晕渐平。案中提示"眩晕为中风之渐",中老年人反复眩晕伴高血压、肢体无力者需警惕后循环缺血或短暂性脑缺血发作。
中医彭鑫博士在《黄帝内经》精华篇系列第626讲中解读《素问·脉要精微论篇第十七》“五脏者中之守也”一段,指出五脏各有职守,守正常则气血安和,失守则呈现病态甚至危及生命。讲解逐句分析中气之湿致声如从室中言、夺气之郑声、神明之乱之谵语,以及仓廪不藏、水泉不止等脾与膀胱失守表现,并给出化湿、安神镇肝、健脾止泻等治疗思路。
《一听就懂的〈黄帝内经〉》在摩点限定上线,以漫画形式呈现阴阳、四时、身体等抽象概念,每页配音频讲解,可扫码收听。全书选取上古天真论、四气调神大论、生气通天论、金匮真言论、阴阳应象大论五个核心篇章,采用需读者亲手裁开的毛边书装帧。
吴书清总结四十余年临床经验,针对女性口周、下颌周期性反复痤疮,提出以薏苡附子败酱散合葛根汤加减施治,认为其病机为阳虚寒凝为本、瘀热疮毒为标。临证可加鹿角膏固本托毒,并按红肿热痛、硬结不消、湿热偏重等随症化裁连翘、漏芦、积雪草等药。
国医大师朱良春围绕风湿病(痹疾)的疼痛、肿胀、僵直拘挛三大主证总结用药经验,将疼痛分为风痛、寒痛、湿痛、热痛、瘀痛五类分别施药。风痛轻者用独活20~30克,重证选蕲蛇,散剂每次3克、一日二次;寒痛用川乌、草乌、附子、细辛,需先煎一小时减毒。肿胀治重祛湿兼化瘀,僵直拘挛则需益肾培本、涤痰化瘀并进。
天津市卫生健康委近日印发《天津市卫生健康发展“十五五”规划》,提出深化中西医融合创新、做强中医药特色优势。规划明确开展中医医疗集团和名医堂建设、实施中医治未病和中医康复服务能力提升工程,并推进中西医协同“旗舰”医院和“旗舰”科室建设。规划还提出到2030年紧密型医联体全覆盖、二级以上公立综合性医院老年医学科设置比例超过90%,并拓展“中医药+”场景经济、擦亮“津医卫药”品牌。
推荐理由:规划把中西医协同、治未病和数智化中医药列为抓手,读者可据此了解地方卫生规划的中医药布局方向。
中医李知行科普了出自张仲景《金匮要略》黄芪建中汤的黄芪建中丸,该药由黄芪、肉桂、白芍、蜜制甘草、大枣组成,功能主治为补气散寒、健胃和中,用于脾胃虚寒所致的恶寒腹痛、身体虚弱。文章强调该方只适用于虚寒型,胃热者不宜使用,并引述国医大师毛德西不可将其视为消化性溃疡通用方剂的观点。
防风作为辛温解表药具有三组双向调节作用:配伍不同可治表实无汗与表虚有汗,如玉屏风散中防风配黄芪、白术固表止汗;既能祛风寒止头痛痹痛,又能"火郁发之"发散郁火,如升阳散火汤、泻黄散中均用防风;还能升脾清阳止泻,并顺气通便治风秘、气秘,如搜风顺气丸。其作用差异主要取决于配伍。
《河北省传统医药类非物质文化遗产代表性项目辑录》在河北省中医药管理局、河北省文化和旅游厅指导下编著出版,全书共收录二百余项传统医药类非遗项目。吴以岭、李佃贵、梁勇三位专家分别从活态传承、项目"全真"记录与地域文化价值角度评述该书,认为其填补了传统医药非遗系统性整理的空白。
传统医学与现代医学融合论坛·呼吸与传染性疾病专题上,伊斯兰合作组织科学和技术合作常设委员会总协调人M.伊克巴尔·乔杜里报告,用生姜、大蒜研发的皮肤利什曼病疗法成功率达67%且无复发,已在巴基斯坦投入使用。葡萄牙米尼奥大学阿尔贝托·卡洛斯·皮尔斯介绍,约40%的药用植物或对防治慢性呼吸系统疾病有积极作用。首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉解读《外台秘要》传染病防治智慧。
陈潮祖教授讲解调经专方四物汤,由熟地黄、白芍药、当归、川芎等分组成,主治冲任虚损、月水不调、脐腹作痛、崩中漏下等证。四药等量配伍补血而不滞血、活血而不伤血,临证可随证调整剂量:补血重用熟地黄,调经重用当归,柔肝止痛重用白芍,增强活血重用川芎。
彭鑫博士在《黄帝内经》精华篇系列第622讲中解读《素问·经脉别论篇》"一阴至,厥阴之治也,真虚㾓心"一句,指出足厥阴肝经肝邪独盛、木火相干可致心酸痛。他结合张介宾注解说明,肝火上炎引动心火,老年人及中年人在生气、压力下易出现类似心绞痛的表现。
《黄帝内经·素问·汤液醪醴论篇第十四》提出“病为本,工为标;标本不得,邪气不服”,指出病人正气与体质是根本,医者、针法、方药只是辅助祛邪的手段。原文认为,医者辨证不准病机,或患者一边服药一边熬夜、贪凉耗伤精气,都会使药力难以奏效。
张耕铭医师以四逆加桂汤(单剂生附子600克、干姜1200克)配合天突、膻中、鸠尾三穴各100壮瘢痕灸,救治一名拒绝介入手术的84岁急性下壁心肌梗死患者。患者先顿服回龙汤300mL以上并舌下含服麝香保心丸8粒,药后出现全身发麻、昏睡及泻下黑色臭秽稀便等瞑眩反应,复诊时心慌与濒死感消失。后续守方续服5剂、瘢痕灸改为每日膻中穴50壮,治疗1月余基本恢复如初。
中医彭鑫博士继续讲解《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》,阐释“逆四时之脉”的含义与表现。春夏脉应弦钩却见瘦小、秋冬脉应毛石反见浮大,即属逆四时;风热而脉静、泄而脱血脉实、病在中脉虚、病在外脉涩坚者,皆脉病相反、属难治。
桂枝茯苓丸由桂枝、赤芍、桃仁、茯苓、丹皮组成,是张仲景所创的活血化瘀缓剂,整体偏温,适合寒凝血瘀之证。该方以桃仁破血祛瘀、消癥散结,桂枝温通血脉,丹皮、赤芍清热凉血散瘀,茯苓健脾祛湿,可辨证用于乳腺增生、甲状腺结节、子宫肌瘤等瘀血阻滞病机。与血府逐瘀丸相比,桂枝茯苓丸适合寒凝血瘀者,血府逐瘀丸适合气滞血瘀者。
《黄帝内经》日更笔记第268期拆解《素问·汤液醪醴论篇第十四》,岐伯以“神不使也”解释形弊血尽而针药无功,指出针石汤药只是外在助力,需自身神气响应才能起效。篇中把神气衰败归因于“嗜欲无穷,而忧患不止”,主张治病先顾神,守神、少欲、安志以固本。
小青龙颗粒是《伤寒论》名方小青龙汤的中成药,针对外寒里饮证,用于受凉后怕冷无汗、流清涕、咳大量清稀泡沫痰甚至喘憋的情况。全方由麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子组成,散邪而不伤正。对证一般服用3-5天或症状消失即可停药,黄稠痰、咽喉肿痛等风热或燥咳者不宜使用。
黄煌在《医案助读》中提出理读法、统计法、推读法、评读法四种读案方法,主张从病名、病机、治法往回推主证主法,从字面读到字里行间。统计法示例显示,《临证指南医案》3002张配制方共用药20021次,平均每方6.67味,6味方最多,共1209方(40.27%)。
扶阳医案讨论第一期围绕一例19岁女性红斑性肢痛症患者展开,其双下肢红肿热痛6年,曾用西药抗菌、激素及多种中医方剂治疗,疗效不理想。卢崇汉认为该患者双尺无根、属典型阳气不足脉象,出现上寒下热的上下格拒,治疗应始终抓住扶持阳气这个根本,通、化皆以扶阳为前提,并着重考虑脾、肾。
中医彭鑫博士在《黄帝内经》精华篇系列第619讲中讲解《素问·玉机真藏论篇第十九》所述五脏真脏脉表现。肝真脏脉中外急如循刀刃,心脉坚而搏如循薏苡子,肺脉大而虚如毛羽中人肤,肾脉搏而绝如指弹石,脾脉弱而乍数乍疏,均伴面色不泽、毛折。原文称诸真脏脉见者皆死不治。
《黄帝内经·素问·汤液醪醴论篇第十四》日更笔记第267期解读黄帝之问:上古圣人制作汤液醪醴只是储备以防万一,因时人正气充足少受邪气侵扰,故备而不用。中古道德稍衰、邪气时至,服之可万全;当今之世则须内服峻猛药物、外施砭石针艾,内外同调。
刘渡舟治一31岁男性患者,腰腹疼痛、里急后重、便下赤白、脉弦,辨为肠道湿热之"滞下",以古方大归芍汤为基本方,用白芍30g、当归10g、黄连10g、黄芩10g、木香10g、枳壳9g、滑石12g、鱼腥草12g、甘草6g、肉桂2g、丹皮10g,共6剂。全案以"行气则后重自除,理血则脓血自愈"为治法,行气理血并进。
中医彭鑫博士在《黄帝内经》精华篇系列618中讲解《素问·五藏生成篇第十》,阐释五脏有生气的色泽见于面部时如“以缟裹朱”“以缟裹红”等,并指出白当肺辛、赤当心苦、青当肝酸、黄当脾甘、黑当肾咸。
中华中医药学会发布的“2025年度中医药十大临床案例”展示一例重症肌无力危象后脱机困难治验:以补中益气汤合金匮肾气丸加减,升阳益气、温肾纳气、健脾化痰。经约1个月中西医结合干预,患者成功脱离有创呼吸机,双上肢肌力由2级恢复至5级,下肢由2级恢复至3+级;2年随访日常活动基本恢复。
研究基于《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》四部经典,提炼中医药标识性概念,提出框架性、自主性、拓展性三项共性特征与传承性、跨域性两项个性特征。构建以“世界观-思维模式-方法论”为框架的概念体系,世界观维度涵盖“气”“阴阳”“五行”及“藏象”“经络”“津液”等概念。
中华中医药学会发布的“2025年度中医药十大临床案例”中,一例系列病例报告以扶正托透法分期论治3例高龄多重耐药菌重症肺炎合并多脏器功能不全患者。团队紧扣“阳虚寒饮、三阴伏寒”核心病机,突破“见感染即清热”惯性,在抗菌药物受限甚至无药可用的情况下使3例患者感染控制、脏器功能改善并转危为安。该系列为病例观察,样本量有限,结论仍需更多规范研究验证。
全国名中医魏绍斌以疏肝滋肾活血为基本原则,按生育需求将子宫内膜异位症性不孕分为备孕与避孕两阶段施治。备孕阶段按行经期、经后期、经间期、经前期四期序贯用药,避孕阶段采用行经期、非经期二期序贯,分别予自拟解郁调经方、滋和育泡方、疏肝通络方、培元助孕方及行气消癥方。
倪海厦解读《素问·上古天真论》"美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕",指出老同事聚会比退休金、比儿女、比身体会让"神"外跑而伤身。他主张别人比时只听不接话、不报数,并引"恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来"说明情志不可太过。
倪海厦在《人纪·黄帝内经》第一讲解读《素问·上古天真论》"以酒为浆",认为把酒当水喝会损耗真元,并引"志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦"说明酒桌上勉强应酬也要记账。文章建议第一轮倒酒时就以茶代酒说明,散场前备好离开理由,身体发出警报时不必再讲面子。
国医大师周仲瑛以“营阴不足、虚阳浮越”为核心病机,用二加龙骨汤为基础方化裁,调治眩晕、心悸、失眠、遗精、畏寒、多汗等内伤杂症。该方出自陈延之《小品方》,由桂枝加龙骨牡蛎汤去桂枝加白薇、附子而成,全方补中寓敛,共奏清上温下、滋阴潜阳、调燮阴阳之功。文章按病种分述各方加减及剂量,如眩晕常用二加龙骨汤合四君子汤加减。
参苓白术散出自宋代官方医典《太平惠民和剂局方》,由莲子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、炒白扁豆、茯苓、人参(或党参)、甘草、炒白术、山药组成,研末每次服6克、每日两次,现也有中成药。该方走健脾祛湿路子,兼顾补脾胃、益肺气,总体偏温,适合脾胃虚弱、食少便软、气短咳嗽、倦怠乏力等寒湿之人,不适合舌红苔少阴虚者及舌苔黄厚者。
针对湿邪久留、脾阳耗损累及肾阳所致的四肢痿软、五更泄泻等,文章介绍四神丸(补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸)温肾暖脾、涩肠止泻。并给出《温病条辨》卷三安肾汤处方:鹿茸3钱、葫芦巴3钱、补骨脂3钱、韭子1钱、大茴香2钱、附子2钱、茅术2钱、茯苓3钱、菟丝子3钱,水煎分三次服,久病怕服汤药者可制成丸剂。
中医临床以仲景五苓散灵活加减,治疗腰以下半身夜间汗出不止。案一32岁男性患者病程2年,予五苓散合四妙丸加味,服5剂后顽疾十去八九,再进5剂诸证全除,追访3年无复发。案二68岁女性患者病程两年余,以五苓散加味治之,3剂后诸证大减,续服5剂诸证如失,追访两年无复发。
中医宝典公众号文章讲解四神丸(肉豆蔻60克、补骨脂120克、五味子60克、吴茱萸120克,加红枣50枚、生姜120克制丸)温肾暖脾、涩肠止泻,用于五更泄泻。文章并介绍其简化方二神丸(补骨脂四两、肉豆蔻二两)及五味子散(五味子60克、吴茱萸15克),三方均可治脾肾虚寒之久泻、大便不成形。
脉脉养生介绍中医调理四肢麻木的血痹汤,由黄芪、党参、白术、当归、川芎、桂枝、白芍、乌梢蛇、鸡血藤、甘草十味药组成,是在《金匮要略》黄芪桂枝五物汤基础上去生姜、大枣,加党参、白术、当归、川芎、甘草、乌梢蛇、鸡血藤而成。文中给出用量:黄芪30克、党参15克、白术10克、当归10克、川芎10克、桂枝10克、白芍10克、乌梢蛇10克、鸡血藤15克、甘草6克,并按补血、补气健脾、通经络、引药达四肢分组解读。
金元四大家之一刘完素《素问病机气宜保命集》所载金铃子散,仅金铃子(川楝子)、延胡索各30克,研末每次服6到9克,白酒或温开水送下,也可煎煮服用。该方距今831年,川楝子清肝火、行肝气,延胡索行血滞止痛,用于胃炎、十二指肠溃疡、胆囊炎、痛经、带状疱疹、疝气等属肝郁化火者。