2025年度中医药十大临床案例赏析（十）|解决重症肌无力脱机困难——中医升阳举陷温肾纳气治验一例
中华中医药学会发布的“2025年度中医药十大临床案例”展示一例重症肌无力危象后脱机困难治验：以补中益气汤合金匮肾气丸加减，升阳益气、温肾纳气、健脾化痰。经约1个月中西医结合干预，患者成功脱离有创呼吸机，双上肢肌力由2级恢复至5级，下肢由2级恢复至3+级；2年随访日常活动基本恢复。
#中药方剂
中国中医药临床案例AI 评分3030
北京中医医院AI 评分3737 北京中医医院心血管科：7种身体困扰的中医调理方法
北京中医医院心血管科专家针对心血管患者常见的胸闷、眼干、后背酸痛、手脚冰凉、失眠心慌、头晕头胀、腹胀脚肿7种困扰，分别介绍中药穴位贴敷、中药冷湿敷、中药竹罐、艾灸、耳穴贴压、头部刮痧及中药热奄包配合摩腹等临床常用调理方法。上述技术需在规范服药、定期复查前提下辅助缓解症状，不能停药或替代治疗。
北京中医医院AI 评分3535 乳腺增生症为什么找上你？北京中医医院解析发病机制与预防
乳腺增生症是女性最常见的良性乳腺疾病，发病率居乳腺疾病首位，多见于25～45岁女性，主要因内分泌激素失调导致。该病属中医学“乳癖”范畴，以肾气不足、冲任失调为本，肝郁气滞、痰凝血瘀为标，表现为随月经周期变化的乳房疼痛与肿块。北京中医医院协定处方白梅解郁方以玫瑰花、白梅花、百合组方，主治肝气郁结所致情志不畅等症。
北京中医医院AI 评分2020 北京中医医院肝病科招募慢性乙型肝炎患者参与调肝补虚抑毒方联合干扰素循证研究
首都医科大学附属北京中医医院肝病科正在开展“调肝补虚抑毒方联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的循证研究”，现招募HBeAg阴性、100IU/mL＜HBsAg＜3000IU/mL、HBV DNA＜2000 IU/mL且中医辨证为肝郁脾虚证或肝胆湿热证的患者，年龄18-65周岁。前期临床研究表明调肝补虚抑毒方可有效促进乙肝HBsAg转阴，本研究旨在进一步验证其疗效与安全性。
北京中医医院AI 评分2222 北京中医医院心血管科招募老年冠心病合并轻度认知障碍患者参与通心益脑方随机对照试验
首都医科大学附属北京中医医院心血管科正开展“通心益脑方治疗老年冠心病轻度认知障碍的随机对照试验”，现招募患者。通心益脑方由人参、益智仁、川芎等组成，用于肾虚血瘀证，研究采用随机对照方法评价其疗效。招募对象为65至80岁、符合冠心病及轻度认知障碍诊断标准（MoCA量表18-25分）者。
中国中医药临床案例AI 评分4242 2025年度中医药十大临床案例赏析（九）：扶正托透法分期论治多重耐药菌致重症肺炎合并多脏器功能不全系列病例报告
中华中医药学会发布的“2025年度中医药十大临床案例”中，一例系列病例报告以扶正托透法分期论治3例高龄多重耐药菌重症肺炎合并多脏器功能不全患者。团队紧扣“阳虚寒饮、三阴伏寒”核心病机，突破“见感染即清热”惯性，在抗菌药物受限甚至无药可用的情况下使3例患者感染控制、脏器功能改善并转危为安。该系列为病例观察，样本量有限，结论仍需更多规范研究验证。
北京中医医院AI 评分3333 北京中医医院健脾益气合剂适用人群与用法说明
北京中医医院介绍其医院制剂健脾益气合剂的适用人群与用法：该药由炙黄芪、党参、麸炒白术、茯苓、陈皮五味药材组成，适用于经医生辨证为脾虚证者，一次10～20ml、一日3次或遵医嘱。糖尿病患者慎用，儿童、哺乳期妇女及年老体弱者应在医师指导下服用。该药需凭医师处方开具，复诊患者可通过该院互联网医院在线问诊并邮寄到家。
北京中医医院精选AI 评分5959 北京中医医院医师澄清12个中医养肝谣言
首都医科大学附属北京中医医院主任医师刘汶、李丽梳理12个中医养肝误区，指出“肝火旺”属证候概念，不等同于肝功能异常，眼干、易怒等单一症状也不能直接对应某一证型。文章还澄清“11点至凌晨3点排毒”“酸味养肝”“以形补形”“养肝茶人人可喝”等说法，强调中药需辨证、讲剂量与疗程，脂肪肝、肝硬化等不能只靠祛湿或活血化瘀，并提醒警惕药物性肝损伤。
推荐理由：北京中医医院医师逐条拆解12个养肝传言，读者可据此区分中医证候概念与现代肝病诊断的边界。
北京中医医院AI 评分2323 北京中医医院肝病科招募肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病患者
首都医科大学附属北京中医医院肝病科正在开展健脾疏肝丸治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效与机制研究，现招募符合条件的患者。招募要求年龄18～60岁、符合非酒精性脂肪性肝病诊断标准及肝郁脾虚证、1ULN＜ALT＜2ULN、BMI≥25kg/m²，并自愿签署知情同意书。
中医杂志AI 评分3131 张之文运用宣涤通隧、温潜归元法分期辨治慢性阻塞性肺疾病
全国名中医张之文将慢性阻塞性肺疾病分为急性加重期与稳定期辨治，急性加重期以宣肺涤浊、疏凿通隧为法，自拟宣涤通隧方；稳定期以三焦同治、温潜归元为法，自拟温潜归元方。两方均随证加减，如寒邪束表者炙麻黄用至12~15 g，并强调贯穿“防、治、养”全周期管理。
国医健康养生AI 评分2323 如何治疗皮肤过敏、瘙痒？从皮肤三大作用谈中医调治思路
针对反复皮肤过敏瘙痒近三年、用药膏后脸红等困扰，文章从皮肤屏障、出汗排毒、感觉三大作用切入给出中医思路。屏障不足属脾虚者可用玉屏风散配合桂枝汤，少出汗致痒者用桂麻各半汤发小汗，心因性瘙痒则以威灵仙、甘草、石菖蒲等六味药调心宁神。
国医健康养生AI 评分2525 生气后耳朵胀痛能否服龙胆泻肝丸？中医师解答情绪与耳鸣耳聋
针对生气后耳朵阵发性胀痛能否服龙胆泻肝丸，回答指出若寸关脉有力、尿黄可服数次，尿清脉不亢则中病即止。耳鸣耳聋多属虚中夹实，虚在操心劳累、实在脾气暴躁，需戒劳不动气。调养强调任劳任怨以保脾胃，脾胃不好则九窍不利。
中国中医药临床案例AI 评分2727 中国中医药临床案例成果库系列讲堂首讲：明溪主任讲儿童鼻炎—哮喘综合征内外合治
9月18日晚，中国中医药临床案例成果库系列讲堂首讲在线开讲，由云南中医药大学第一附属医院儿科明溪主任主讲，以一名3岁男童反复咳嗽、鼻塞5月余的病例切入儿童鼻炎—哮喘综合征的内外合治。讲堂围绕识别、诊断、治疗与随访梳理诊疗路径，内治以“麻辛旋红通窍汤”为例拆解方义，外治介绍中药穴位贴敷及贴敷前后评估处理，直播吸引3500余人次在线观看。
国医健康养生AI 评分2727 健运脾胃调治干眼症、结膜炎等眼耳鼻舌慢性病
中医认为干眼症、结膜炎等慢性病与脾虚相关，《黄帝内经》称"脾虚则九窍不利"，治疗需用健运脾胃之药。有读者反馈自购几块钱中药熬汤服用后眼睛好转，文中以苍术、白术为例说明健脾之品可令水液上升、眼目由干转润。文中同时强调处方宜慎，并提及养胃五点、保脾十条等日常保养方法。
北京中医医院AI 评分1616 北京中医医院妇科招募肥胖型多囊卵巢综合征患者参与改良归术益坤方随机对照试验
首都医科大学附属北京中医医院妇科正开展改良归术益坤方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的随机对照试验，联合多家三甲医院，观察国医大师柴嵩岩经验方的有效性与安全性。招募18至45周岁、符合肥胖型PCOS及脾肾两虚痰浊阻胞证诊断的女性，参与者可获3个月用药治疗和1个月随访。
中国中医药临床案例AI 评分2929 2025年度中医药十大临床案例赏析（八）：八珍汤加减治肛周坏死性筋膜炎术后反复发热
中华中医药学会第八届岐黄论坛发布的“2025年度中医药十大临床案例”中，一例肛周坏死性筋膜炎术后反复发热13天、最高39.1℃的患者，经辨证为气血两虚证，以八珍汤加减益气养血、甘温除热，三诊后热退、诸症缓解并顺利出院。案例提示术后恢复期可由阳证转阴证、由实转虚，不宜拘泥“发热即用寒凉”。
国医健康养生AI 评分2828 咳嗽怎么治？中医辨证分型与对应方药解析
中医治咳强调"同病异治"，需先辨明寒热与病位。喝冷饮后咳白痰属寒痰留饮，可用苓桂术甘汤或六君子汤；抽烟饮酒、吐黄稠痰者用小陷胸汤。五脏六腑皆令人咳，肝咳用小柴胡汤，心咳用桂枝汤配合干姜、细辛、五味子，外感风寒咳嗽用荆防败毒散。
中医杂志AI 评分3131 魏绍斌运用周期序贯疗法治疗子宫内膜异位症性不孕经验
全国名中医魏绍斌以疏肝滋肾活血为基本原则，按生育需求将子宫内膜异位症性不孕分为备孕与避孕两阶段施治。备孕阶段按行经期、经后期、经间期、经前期四期序贯用药，避孕阶段采用行经期、非经期二期序贯，分别予自拟解郁调经方、滋和育泡方、疏肝通络方、培元助孕方及行气消癥方。
国医健康养生AI 评分1515 血管膨胀变粗、久站酸胀疼痛？中医师解析情绪与血脉的关系
针对31岁患者全身血管膨胀粗大、久站后下肢静脉周围酸胀疼痛的症状，中医师提出应先管好情绪而非先治疾病。文中以小狗外伤后快速恢复为例，说明焦虑、紧张等负面情绪会压制人体自我调节机能。临床常用逍遥散、越鞠丸、柴胡疏肝散等行气解郁、养心安神方药缓解焦虑紧张，常有意想不到的效果。
国医健康养生AI 评分2626 冬季双腿奇痒根源在心脏动力减退，中医用升阳益胃汤合四妙散治疗
针对每年冬春双侧大腿至脚跟瘙痒、抓后起血痕且持续数十年的情况，中医认为根源在于心脏动力减退、阳气不升，风湿滞留腰脚以下。临床以升阳益胃汤配合四妙散治疗多例腿脚顽固湿疹瘙痒，病史短则两三年、长则二三十年。日常防治建议常走路以动生阳，并少操心。
中医杂志AI 评分3939 基于“重强窍塞”探析功能性便秘的中医辨治思路
针对常规证型辨治功能性便秘易陷入“愈通愈秘”困境的问题，文章基于李杲“重强”“九窍不通”之论，提出其核心病机为脾肺同陷、湿浊壅滞、腑气不通。临证按慢传输型、出口梗阻型及混合型分型辨治，分别以自拟宣肺运脾汤、升陷通窍汤、宣运通窍汤加减，治取宣肺运脾、升清降浊。
中国中医药临床案例AI 评分3333 2025年度中医药十大临床案例赏析（六）：小儿传染性单核细胞增多症的中医速效治验
中华中医药学会2025年度中医药十大临床案例赏析（六）展示一例7岁患儿传染性单核细胞增多症（EB病毒急性感染）的中医治疗。团队依叶天士温病学说辨为卫气同病，以银翘散、升降散、柴葛解肌汤三方合方加减，卫气同治、清热散结、宣肺通腑，3日截断高热、1周核心症状显著缓解，EBV-DNA转阴、肝功能恢复。
中国中医药临床案例AI 评分2828 2025年度中医药十大临床案例赏析（五）：健脾益肾除湿法治疗慢性家族性良性天疱疮
中华中医药学会2026年4月25日在第八届岐黄论坛发布“2025年度中医药十大临床案例”，本次展示其中一例慢性家族性良性天疱疮治验。患者阴囊红斑增厚糜烂渗出5年余，病理确诊后按“湿浊蕴肤、脾肾不足”辨治，以除湿胃苓汤加减健脾燥湿、益肾固本，治疗1月后皮疹变薄、渗出减少，4个月基本消退，间断口服四妙丸3年随访未见复发。
中医宝典AI 评分2121 李振华治疗肾结石的3个经验方剂：按结石位置分期用药
李振华治疗肾结石的3个经验方剂按结石位置与病程分期使用：清利排石汤以清热利湿、活血排石为主，加味硝石矾石散可与之并用，结石下移至膀胱后改用益气排石汤增强膀胱气化以促排出。结石直径较大、长期服药效果不显著者应采取手术治疗。
中医杂志AI 评分3333 周仲瑛运用二加龙骨汤辨治内伤杂症经验
国医大师周仲瑛以“营阴不足、虚阳浮越”为核心病机，用二加龙骨汤为基础方化裁，调治眩晕、心悸、失眠、遗精、畏寒、多汗等内伤杂症。该方出自陈延之《小品方》，由桂枝加龙骨牡蛎汤去桂枝加白薇、附子而成，全方补中寓敛，共奏清上温下、滋阴潜阳、调燮阴阳之功。文章按病种分述各方加减及剂量，如眩晕常用二加龙骨汤合四君子汤加减。
中医宝典AI 评分3030 慢性咽炎反复发作？中医经典方玄麦甘桔汤的清热滋阴、祛痰利咽思路
针对阴虚火旺型慢性咽炎，中医采用养阴清热、滋润咽喉的调治思路，常用玄麦甘桔汤（玄参9克、麦冬9克、甘草3克、桔梗9克）泡水代茶饮。该方由张仲景桔梗汤加玄参、麦冬化裁而来，四味药共奏养阴清热、化痰利咽之效。阳气不足及脾胃虚寒者不宜使用。
中医宝典AI 评分2424 白痰在肺、粘痰在脾、老痰在肾：中医按痰辨脏腑，对应小青龙颗粒、二陈丸、金匮肾气丸、牛黄清心丸
中医认为“白痰在肺，粘痰在脾，老痰在肾”，不同质地痰液对应肺、脾、肾三脏失衡。受凉后咳吐稀白痰可用小青龙颗粒解表化饮，但使用时间最多不超过五天；脾失健运、痰多黏腻可用二陈丸燥湿化痰，燥痰者禁用；肾阳虚所致痰多伴肢冷尿频可用金匮肾气丸温阳利水。痰迷心窍、胸闷神志不清者可试牛黄清心丸化痰祛邪、清心活血。
中医宝典AI 评分3838 鲜芦根：清肺胃之热的药食两用根茎及食疗方
《中华人民共和国药典》（2025版）载明鲜芦根甘、寒，归肺、胃经，功能清热泻火、生津止渴、除烦、止呕、利尿。其性凉能清肺热，味甘多液善滋阴养肺，入胃经可清胃热、降逆止呕，适用于肺热咳嗽、胃热呕哕等。文中给出鲜芦根汤（鲜芦根100克煮水10～15分钟）、鲜芦根麦冬饮（鲜芦根30克、麦冬15克）及鲜芦根雪梨粥等食疗方，并提示脾胃虚寒者及孕妇、哺乳期女性慎用。
中医宝典AI 评分3030 中医宝典：宋代古方参苓白术散的健脾祛湿之道
参苓白术散出自宋代官方医典《太平惠民和剂局方》，由莲子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、炒白扁豆、茯苓、人参（或党参）、甘草、炒白术、山药组成，研末每次服6克、每日两次，现也有中成药。该方走健脾祛湿路子，兼顾补脾胃、益肺气，总体偏温，适合脾胃虚弱、食少便软、气短咳嗽、倦怠乏力等寒湿之人，不适合舌红苔少阴虚者及舌苔黄厚者。
中医宝典AI 评分2121 苍龙散治阳痿：寒湿下注证的自拟方与用药思路
中医宝典介绍自拟苍龙散治疗寒湿下注型阳痿，方含苍术30克、地龙15克、川芎15克、细辛5克、炒薏米30克、川牛膝10克、露蜂房10克、麻黄3克。适应证为阴囊冷湿、舌淡苔白厚腻、脉沉迟，作者称取苍术燥湿健脾、地龙活血，二味为君药。
中医宝典AI 评分2828 车前草：清热利尿、降脂养肝、助排尿酸的“全能型”药草
车前草被《本草经疏》《神农本草经》记载有通利水道、促进排尿的作用，现代研究发现其黄酮、车前苷等成分可在体外抑制尿路致病菌，并含23种抑制黄嘌呤氧化酶的物质，有助减少尿酸生成。车前草富含的车前子胶可吸附胆汁酸与食物胆固醇，总三萜类成分有助减轻肝细胞氧化损伤。干品车前草6克配车前子10克煮水，利尿通淋效果更佳。
中医宝典AI 评分2323 四肢乏力怎么办？四神丸与安肾汤：温肾暖脾，补脾阳兼顾肾阳
针对湿邪久留、脾阳耗损累及肾阳所致的四肢痿软、五更泄泻等，文章介绍四神丸（补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸）温肾暖脾、涩肠止泻。并给出《温病条辨》卷三安肾汤处方：鹿茸3钱、葫芦巴3钱、补骨脂3钱、韭子1钱、大茴香2钱、附子2钱、茅术2钱、茯苓3钱、菟丝子3钱，水煎分三次服，久病怕服汤药者可制成丸剂。
中医宝典AI 评分2121 五苓散加味治疗夜间半身汗出不止症验案
中医临床以仲景五苓散灵活加减，治疗腰以下半身夜间汗出不止。案一32岁男性患者病程2年，予五苓散合四妙丸加味，服5剂后顽疾十去八九，再进5剂诸证全除，追访3年无复发。案二68岁女性患者病程两年余，以五苓散加味治之，3剂后诸证大减，续服5剂诸证如失，追访两年无复发。
中医宝典AI 评分3131 刘力红：为什么凉茶喝了七八年，还是上火？
刘力红在《思考中医》摘文中指出，南方患者中80%～90%平常喝凉茶，不少人虚寒明显却仍在清热。他认为这类“上火”多是经络不通、气血不畅，舌脉多呈虚寒景象，而非真有火热实据。他提醒不可一见咽喉痛就投寒凉药或青霉素，以免阳气受损。
中医宝典AI 评分2828 三仁汤在皮肤科的应用：湿疹、荨麻疹、痤疮等湿热证皮肤病的辨证治疗
三仁汤出自清代吴鞠通《温病条辨》，由飞滑石、生薏苡仁各18g，杏仁、半夏各15g，白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6g组成，功在宣畅气机、清利湿热。临床可辨证加减用于荨麻疹、湿疹、痤疮、带状疱疹、脂溢性脱发等证属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热者。舌苔黄腻、热重于湿者不宜使用。
中医宝典AI 评分2626 中医宝典：口苦、口咸、口臭等8种味觉异常的中医辨证与方药
中医宝典梳理了口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡、口涩、口辣8种味觉异常的中医辨证与对应方药。口苦多见于肝胆热证，治宜清泻肝胆郁热，方用龙胆泻肝汤；口咸以肾虚为主，治宜滋阴降火，方用知柏地黄汤加减。口臭分胃火上蒸、胃肠食积、龋齿或口腔炎症三种情况，分别用三黄泻心汤、保和丸或山楂丸、煎水漱口处理。
中医宝典AI 评分3030 中伏到末伏用紫苏补阳排寒湿：姜枣茶、焦二仙搭配与胃苏颗粒
紫苏性味辛温，被称为“纯阳之草”，适合中伏至末伏调理空调冷饮导致的寒湿、胃胀与手脚冰凉。可取干紫苏叶5片或鲜叶8片开水焖泡三四分钟温饮，也可用鲜紫苏叶8片、生姜3片、去核红枣5颗加500毫升清水煮成紫苏姜枣茶，每周喝两三次。脾胃气滞胃胀反复者可用含紫苏梗的胃苏颗粒，但阴虚火旺、气虚、风热感冒者及孕妇需慎用。
中医宝典AI 评分2424 每天认识一味中药：玉米须
玉米须为玉米的花柱，性平味甘，归肾、胃、肝、胆经，属利水渗湿药中的利水消肿药，具有利尿、消肿、降压功效。临床常用量15至30克，大剂量可用至60克，水煎服，可用于肾炎水肿、小便不利、湿热黄疸、胆囊炎、胆结石及高血压等。药理研究显示其还有利胆、降血糖和止血作用。
中医宝典AI 评分3030 茯苓：被称为“四时神药”的药食同源药材，伏天祛湿养心安神
茯苓被称为“中药八珍”之一和“四时神药”，具有利水渗湿、健脾、宁心安神功效。茯苓家族按加工部位分为白茯苓、赤茯苓、茯神、茯苓皮、茯神木及朱砂拌制的朱茯苓，功效各有侧重，其中朱茯苓含硫化汞需在医生指导下慎用。文章还给出茯苓粳米粥、四神猪骨汤、茯苓枸杞茶等食疗方。
中医宝典AI 评分1616 红藤疏肝散结：一味药清理痰毒、血毒、气毒、湿毒，调理结节、肌瘤、囊肿
中医宝典公众号介绍红藤（大血藤）可疏肝解郁，并清理体内痰浊、瘀血、气滞与湿邪，用于调理结节、肌瘤、囊肿。文中分享一例35岁陈女士医案，其子宫肌瘤和乳腺结节经含红藤、三棱、莪术、当归、黄芪等方药调理后复查显示均已消散。