脾与胃

节气：秋季 · 立秋–立冬

对应原则：健脾祛湿、清热祛湿、避暑湿、调畅情志、护脾

关键概念：藏象、整体观念、气化、脾虚、湿热、五行

知识依据：脾与胃

落到日常：见下文「日常怎么做」与「食谱与茶饮」；出现不适时按「什么时候该看医生」就医。

原文讲「脾主长夏而脾旺四时」：脾属土治中央，旺于每季之末十八天，春夏秋冬虽各应肝心肺肾，皆与脾气相通。长夏溽暑湿热交蒸，最易影响脾的运化而病洞泄寒中。

脾与胃同居中焦，互为表里：胃主受纳、腐熟水谷，脾主运化，纳运相合共同完成水谷的消化吸收输布；脾气主升、胃气主降，升降相因为气机升降之枢纽（「脾宜升则健，胃宜降则和」）。脾恶湿，脾虚湿困与湿困脾土互为因果；胃喜润恶燥，邪入胃易从阳化热灼伤胃阴。

- 顾护「后天之本」：原文引李中梓「一有此身，必资谷气……故曰后天之本在脾」，并把胃称作「太仓」「水谷气血之海」，日常留意纳与运的配合，不使受纳与运化互相拖累。 - 留意湿：原文强调「脾恶湿」，脾失健运则水湿潴留而生湿痰水饮（「诸湿肿满，皆属于脾」），且脾虚湿困与湿困脾土互为因果。 - 留意胃润：胃喜润恶燥，原文讲胃热炽盛多注意滋阴养胃。 - 调畅情志：脾在志为思，「思则气结」，思虑过度则脾气郁结，可见脘腹痞闷、头目眩晕。 - 留意身体信号：原文列出的脾失健运表现为食少纳呆、腹胀便溏，久则倦怠无力等气血亏损；脾虚久病则口唇痿黄无华；开窍于口，脾失健运则饮食无味，脾有湿热则口甜口腻，脾气虚则涎液外流；脾主四肢肌肉，失健运则肌肉消瘦、四肢倦怠无力甚则痿废。 - 留意胃的通降：胃气主降，以降为顺，失通降则脘腹胀痛便秘，上逆则嗳气呃逆恶心呕吐。

原文所述下列情况，宜及时就医：

- 脾气下陷：脱肛、久泄、阴挺；脾气不升则腹胀泄泻。 - 脾不统血：便血、肌衄、崩漏。 - 胃失通降或胃气上逆：脘腹胀痛便秘、嗳气呃逆恶心呕吐。 - 脾失健运日久：肌肉消瘦、四肢倦怠无力甚则痿废，唇痿黄无华。 - 长夏湿热交蒸影响脾运而病洞泄寒中。

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