脏腑辨证

根据各脏腑的生理功能，结合病因病机判断其病理变化，即「脏腑是生命活动的中心，各种病变实际上都是脏腑功能失调的反映」。脏腑辨证包括脏病辨证、腑病辨证及脏腑兼证辨证；脏腑兼病可参「脏腑之间的相互关系」理解。（来源：光明教材《中医药学概论》第六章第三节）

• 心：心气虚（心悸气短自汗，劳累后加重）、心阳虚（兼形寒肢冷、心胸憋闷）、心阳虚脱（冷汗肢厥、脉微欲绝）、心血虚（心悸易惊、失眠健忘、舌淡）、心阴虚（兼低热盗汗、五心烦热、舌红少津）、心火亢盛（烦躁失眠、口舌糜烂疼痛、舌红脉数）、心血瘀阻（心胸绞痛时作时止、痛引臂内、舌紫暗）、痰火扰心（狂躁妄动、舌红苔黄腻）、痰迷心窍（神志失常、抑郁痴呆、苔白腻）。
• 肺：肺气虚（咳喘无力、气短懒言、自汗）、肺阴虚（干咳少痰、潮热盗汗、甚则痰中带血）、风寒束肺（咳嗽痰稀白、恶寒发热、脉浮紧）、风热犯肺（咳嗽口干、咽喉疼痛、脉浮数）、燥热伤肺（干咳痰少而粘、鼻燥咽干）、痰浊阻肺（痰多色白易咯、苔白腻脉弦滑）。
• 脾：脾气虚之下又分脾不健运（腹胀便溏）、脾虚气陷（久泻脱肛、内脏下垂）、脾不统血（便血、月经过多或崩漏）；脾阳虚（腹痛喜温按、四肢不温）；寒湿困脾（纳呆腹胀、苔白腻脉濡缓）；脾胃湿热（便溏滞黄臭、苔黄腻脉濡数）。
• 肝：肝气郁结（胸胁胀闷、善太息、经前乳房作胀）、肝火上炎（面红目赤、口苦尿黄，甚则出血）、肝阳上亢（肝肾阴虚所致，头胀目涩、肢麻震颤、脉弦细）、肝血不足（面色无华、视物模糊或雀盲、爪甲苍白）、肝风内动三型（肝阳化风、血虚生风、热极生风，均见震颤抽搐之类象）、肝胆湿热（黄疸鲜明如橘子色、苔黄腻脉弦数）、寒滞肝脉（少腹胀痛牵引睾丸、阴囊冷缩、脉沉弦）。
• 肾：共同症状以腰膝痠软腰痛为主。肾阳虚衰（形寒肢冷、或阳萎不举、脉沉迟两尺无力）、肾虚水泛（周身浮肿下肢尤甚、按之凹陷）、肾气不固（滑精早泄、尿后余沥、遗尿失禁）、肾不纳气（气短喘急、呼多吸少、动则喘甚）、肾阴虚（耳鸣眩晕、盗汗遗精、五心烦热、舌红少苔脉细数）、肾精虚（小儿发育迟缓、成人早衰发脱齿摇、男子精少不育、女子经闭不孕）。（来源：同上）

胆郁痰热（眩晕口苦、惊悸不宁、苔黄腻脉弦滑）；胃病四证——胃寒（胃脘冷痛得温则减、吐清水）、胃热（胃脘热痛、消谷善饥、口臭便秘、脉滑数）、食滞胃脘（脘腹胀痛、呕吐酸腐）、胃阴虚（口干舌燥、知饥不食、干呕呃逆）；小肠热盛（心移热于小肠，口舌生疮、小便短赤涩痛）；大肠湿热（下利脓血、里急后重）、大肠液亏（大便干结数日一行）；膀胱湿热（尿频尿急尿痛、尿浑或带血、或有砂石）。（来源：同上）

「问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。」

此条开脏腑疾病传变与「既病防变」之先河，是脏腑辨证联系脏腑间传变规律的经典依据。（来源：《金匮要略》脏腑经络先后病脉证第一，汉·张仲景，公版古籍电子本）

站内相关条目：藏象学说总览、zangxiang/ 各脏腑与气血津液条、气血津液辨证、八纲辨证。（来源：同上）