藏象学说总览

「藏」指居于体内的脏腑，「象」指现于体外的征象（张介宾注：「象，形象也。藏居于内、形见于外，故曰藏象」）。藏象不完全指脏腑的实体解剖系统，更是脏腑的整体宏观功能系统，反映脏腑与脏腑、与其它组织器官、与自然界的关系，与现代解剖学的「脏腑」概念内涵不同。其形成有三方面基础：一是古代解剖知识（《灵枢·经水》「其死，可解剖而视之」）；二是对人体生理、病理现象的长期观察；三是反复的医疗实践，从病理与疗效反证生理功能（如从肾病治疗耳鸣见效得出「肾开窍于耳」）。中医尤重后二者——活体功能变化更能反映脏腑功能的本质。特点有二：一为整体观——以心为主宰、五脏为核心，脏腑各有所司而统于心（《素问·灵兰秘典论》「主明则下安，主不明则十二官危」）；脏腑之间有特定络属关系（如表里之合，五脏起主导作用）；五脏与形体诸窍、与精气血津液、与精神活动（神魂魄意志五志所司）、与四时变化均密切相关。二为阴阳五行模式——五脏为阴、六腑为阳，脏腑功能分阴分阳（心阴心阳、肾阴肾阳），又以五行概括功能属性与相互关系（心属火、肺属金，温煦与肃降互相制约）。（来源：光明教材《中医药学概论》）

藏象学说的核心是各脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系，主要内容为两部分：一是脏腑的生理功能、病理变化及其与体表器官的相互关系；二是精、气、血、津液的生理功能、病理变化及其相互关系。脏腑功能活动产生构成人体的基本物质——精、气、血、津液，而精、气、血、津液又是脏腑功能活动的物质基础。五脏与形体诸窍的特殊联系（心与脉、舌、面，肺与皮毛、鼻等），使人体构成内藏五脏六腑、外联四肢九窍的有机整体。站内脏腑与精气血津液分条见下。（来源：同上）

「心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰封藏之本，精之处也……肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气……脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也……凡十一脏，取决于胆也。」

（来源：《黄帝内经素问》六节藏象论篇第九，公版古籍电子本）