卫气营血辨证

「分」即分界之意，引申为「阶段」——卫气营血四分代表温热病浅深轻重的四个阶段：卫分证与气分证是功能障碍的病变，营分证与血分证是物质损伤的病变。（来源：光明教材《中医药学概论》第六章第五节）

• 卫分证：主表，温热邪气袭表、卫外失司，病变在肺与皮毛。发热微恶风寒、无汗或少汗、头痛、咽红或痛、咳嗽、口微渴，舌边尖红苔薄白，脉浮数。
• 气分证：邪入于里、正邪相争激烈，里热炽盛；依邪袭部位不同可现胸膈、肺、胃、大小肠、肝胆等脏腑证候。高热恶热、口渴喜冷饮、尿少而黄、大便干，舌红苔黄燥，脉数。
• 营分证：邪热深入营分或心包，消灼血中津液、扰乱心神。身热夜甚、口反不甚渴、心烦不寐或烦躁谵语，舌质红绛少苔，脉细数。
• 血分证：邪深入心肝肾，耗血动血、损伤肝血肾精。身热躁扰、昏狂谵妄，吐血衄血便血尿血、发斑等，舌紫绛，脉数或细数。（来源：同上）

一般沿卫→气→营→血顺序渐次深入。但因邪气种类与感邪轻重、患者体质不同，亦有：初起即不经卫分迳见气分或营分证；「卫气同病」（卫分与气分同见）；「气营两燔、气血两燔」（气分与营分、血分同见）；「逆传心包」（卫分不经气分而直入营分）。（来源：同上）

温热病的特点是热邪伤津，治疗始终以泄热保津为重点：卫分、气分重在清泄热邪，泄热即可保津；营分、血分在清热凉血的同时，又要养阴生津。（来源：同上）

「大凡看法：卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也；到气才宜清气；乍入营分，犹可透热，仍转气分而解……至入于血，则恐耗血动血，直须凉血散血……若不循缓急之法，虑其动手便错耳。」

此条为卫气营血辨证及其分阶段治则的立论原文（两处药例文字以「……」节略）。（来源：《温热论》，清·叶桂（叶天士），公版古籍电子本；「到气才宜清气」照录电子本，通行本多作「到气才可清气」）

站内相关条目：六经辨证、三焦辨证。（来源：同上）