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辨·辨证
三焦辨证
光明中医函授大学《中医药学概论》第六章 辨证·第六节 三焦辨证1994证据等级 B复核至 2027-04-24
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三部分位
- 上焦温病:包括肺、心、心包的病变。肺之温热证见发热微恶风寒、头痛咽痛、咳嗽(邪在卫分)或身热汗出、咳喘口渴(肺热壅盛);心包证见神昏谵语、舌蹇肢厥(痰热蒙蔽)或身热不扬、时昏时醒(湿痰蒙蔽)。
- 中焦温病:包括脾、胃、大肠的病变。足阳明胃热炽盛见高热恶热、大汗口渴、脉洪大而数;手阳明大肠燥屎内结见便秘腹胀痛拒按、日晡潮热、烦躁谵语;足太阴湿热困脾见身热不扬、脘腹胀满、纳呆呕恶、身重肢倦、苔白腻脉濡。
- 下焦温病:包括肝、肾、膀胱的病变。肾阴耗损见低热、手足心热甚于手足背、口燥咽干、神倦耳聋、舌绛少苔;肝之虚风内动于肾阴耗损基础上再见手足濡动甚或瘈疭、心中憺憺大动;膀胱湿热阻滞见小便不通、热蒸头胀、神识昏蒙。(来源:光明教材《中医药学概论》第六章第六节)
传变规律与卫气营血的配合
三焦传变一般始于上焦,传中焦,终于下焦。三焦辨证与卫气营血辨证都是温病辨证方法,最终都落实在脏腑上,二者密切联系、互相包含。特点在于:卫气营血辨证主要划分温病浅深轻重的四个阶段,三焦辨证着重划分温病侵袭人体的三大部位——结合运用,才能使温病辨证更为全面。(来源:同上)
治则
温热病治则同卫气营血辨证(泄热保津)。湿热病的特点是热蕴湿中、湿阻气机,治疗主要在于祛湿清热、宣畅气机。(来源:同上)
经典论述
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