下法（攻里剂）

《素问·至真要大论》「其下者，引而竭之，中满者，泻之于内」是下法的立法依据。邪在肠胃——大便不通、燥屎内结、热结便秘、停痰留饮、瘀血内蓄等邪正俱实之证均可使用。病情有寒热、正气有虚实、病邪有兼夹，故下法有寒下、温下、润下、逐水之别，以及攻补兼施等与其它治法的配合运用。（来源：光明教材《方剂讲解》）

寒下法治里热实证，攻下燥屎宿食、荡涤实热，常用大黄、芒硝等；「秽物之不去，由于气之不顺」，故攻积之剂又配气分之药为佐（厚朴、枳实），三承气汤即其代表——站内大承气汤（峻下热结、釜底抽薪、急下存阴，得下余勿服）。水饮内积之实证宜攻下者，当配伍逐水之品（甘遂、芫花、大戟、牵牛），方如大陷胸汤（站内待收）。（来源：同上）

表邪未解、里实不甚之时，应根据先表后里的原则，表邪已解、里已成实方可使用泻下剂；如表证未解而里实已具，可采用表里双解之法。用泻下剂既要注意实的一面，更应考虑有无虚证——偏于里实者先予攻下兼顾其虚，偏于虚者攻补兼施。泻下之剂大都易于耗损胃气，得效即止转予调理；忌油腻及不易消化的食物。（来源：同上）

「下者，攻也，攻其邪也。病在表，则汗之；在半表半里，则和之；病在里，则下之而已……」

句末尾字电子本换行处未全录，以「……」标示。

（来源：《医学心悟》医门八法，清·程国彭，公版古籍电子本）