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法·治法

汗法(解表剂)

光明中医函授大学《方剂讲解》上篇总论·八法与第一章 解表剂1994证据等级 B复核至 2027-04-23

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治法概要

《素问·阴阳应象大论》「其在皮者,汗而发之」、《伤寒论》「脉浮者,病在表,可发汗」,是汗法的应用原则与立法依据。汗法不仅发汗——凡能祛邪于外、透邪于表,使气血通畅、营卫调和,皆是汗法的作用。除主治外感六淫表证外,麻疹初起疹点隐隐不透、水肿病腰以上肿甚、疮疡初起而有寒热表证等欲其透邪外达者,均可应用。病情有寒热、邪气有兼夹、体质有强弱,故有辛温、辛凉之分,及与补法等他法结合运用。邪在表总的来说容易治疗,「善治者治皮毛」——失时不治或治不得法,邪必内传。(来源:光明教材《方剂讲解》)

代表方与站内对应

辛温解表:麻黄汤(外感风寒表实证)、桂枝汤(风寒袭表营卫不和,发中有补、散中有收)、小青龙汤(风寒束表兼水饮内停,汗法与化饮同施);辛凉解表:银翘散(温病初起,辛凉透表、清热解毒)。(来源:同上)

使用注意

解表剂用药多辛散轻扬,宜轻煎不可久煮,以免药力减弱;宜避风、加衣被、多饮水以助发汗。取汗以遍身微汗为宜,不可大汗如水淋漓——汗出不彻则病不易解,汗出太多易伤津耗气,严重者可致亡阴亡阳。表邪未尽又有里证可表里双解;病邪全已入里则解表剂不宜再用;麻疹已透、疮疡已溃、虚证水肿、痹证无表证者均不宜用。(来源:同上)

经典论述

「汗者,散也。经云:邪在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。」

(来源:《医学心悟》医门八法,清·程国彭,公版古籍电子本)

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