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方·方剂

麻黄汤《伤寒论》

光明中医函授大学《方剂讲解》第一章 解表剂1994证据等级 B复核至 2027-04-26

本页只介绍方剂的治法与方义,不提供组成用量和煎服法;请勿自行配药服用。

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主治与辨证

外感风寒表实证:恶寒发热、无汗而喘、头痛身疼、舌苔薄白、脉浮紧。适用于风寒感冒、冷风哮喘、肺气肿乃至肺心病、风寒湿痹、表闭水肿等证。(来源:同上)

方义要点

麻黄为君,开腠理发汗、宣肺平喘;桂枝为臣,助发汗解表、温经除肢体疼痛;杏仁为佐,宣利肺气以平喘;炙甘草为使,一缓麻桂之峻、一补中气而资汗源。药少力专,升中有降、散中有收、泻中有补。(来源:同上)

麻桂比例定发汗力度:麻黄发汗必与桂枝相配;发汗则麻桂 3:2,发大汗 3:1,等量为小汗;麻黄比例小于桂枝则发汗力弱,甚至有汗亦可用。发汗不独取决于麻黄一味。(来源:同上)

使用注意

风热表证禁用;虚人、体温不高、津液不足者禁用——多汗亡津、大汗亡阳,本方为发汗峻剂。兼咽喉痛者桂枝减半或去桂枝;素有吐血者去桂枝以防风代之。服后见鼻衄发烦目瞑:若病情渐减、脉静身和为欲愈;反见舌红苔燥、脉躁急身热为病邪化热,不可再投。(来源:同上)

经典论述

「太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。」

(来源:《伤寒论》(宋本),汉·张仲景,公版古籍电子本)

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