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理·藏象

奇恒之腑

光明中医函授大学《中医药学概论》第二章 藏象1994证据等级 B复核至 2027-04-23

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生理功能

脑:居颅内,由髓汇集而成,「诸髓者,皆属于脑」「脑为髓之海」;「头者,精明之府」,与视觉听觉、肢体运动及一切精神活动有关——髓海不足则脑转耳鸣、胫酸眩冒、目无所见、懈怠安卧;上气不足则脑不满、耳鸣目眩(脑古称泥垣/泥丸,「总众神也……为一身之元首」)。髓:藏于骨腔,为肾精所化生(「肾生骨髓」);滋养骨骼、补益脑髓,不足则髓海空虚、骨骼失养而胫痠骨软耳鸣。骨:性坚刚,「骨为干」,支持形体保护内脏;赖骨髓濡养,精髓亏损骨失所养则不能久立甚至骨痿(「骨枯而髓减,发为骨痿」)。脉:即血脉,气血运行之隧道(「壅遏营气,令无所避,是谓脉」「脉者,血之府也」);约束促进气血循一定轨道方向运行,运载气血输布营养全身。女子胞(胞宫/子宫):主月经和孕育胎儿。(来源:光明教材《中医药学概论》)

联属与相互关系

奇恒之腑形态多中空与腑相似,功能主藏精气与五脏相似;除胆以外与五脏均无表里配合关系,亦无五行属性。女子胞之功能与肾中精气(二七天癸至任通冲盛则月事以时下,老年天癸竭则绝经)、冲任二脉(同起于胞中,冲为血海、任主胞胎为阴脉之海,十二经气血充盈溢入冲任注于胞宫而发生月经)、心肝脾三脏(心主血、肝藏血、脾生血统血,肝不藏血脾不统血则崩漏,生化无源则量少闭经)密切相关。脉为血府以气为本——气行则血行,气滞则血凝;脉之搏动反映气血多少与运行迟速及内脏活动,故「切脉」为中医诊断的主要方法之一。(来源:同上)

经典论述

「脑髓骨脉胆女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。」 「夫胃大肠小肠三焦膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏……」

「奇恒之府」之名即出于此段;后句传化之腑与奇恒之府「藏泻」对举,是两类腑的鉴别总纲。

(来源:《黄帝内经素问》五脏别论篇第十一,公版古籍电子本)

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