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理·藏象

气

光明中医函授大学《中医药学概论》第二章 藏象1994证据等级 B复核至 2027-04-23

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生理功能

气的生成来源于三:禀受父母的先天之精气(藏于肾)、水谷化生之精气(赖脾胃运化)、吸入自然界之清气(肺司呼吸),三者结合构成人体之气,故与肾、脾胃、肺的功能密切相关,其中脾胃运化尤为重要(「人受气于谷」)。气的功能五方面:①推动——激发推动生长发育、脏腑功能、血的生成运行、津液的生成输布排泄,减弱则功能衰退、血行不利、水湿停聚;②温煦——「气主煦之」,失常则畏寒肢冷、寒凝血瘀;③防御——「邪之所凑,其气必虚」「正气存内,邪不可干」,减弱则抗病力下降;④固摄——固摄血、汗尿津液、精液,减弱则气不摄血、不摄津、不固精;⑤气化——通过气的运动产生的各种变化,即精气血津液各自的新陈代谢及相互转化,失常则影响消化吸收与排泄。气的运动(气机):基本形式为升降出入,是生命活动的根本(「出入废则神机化灭,升降息则气立孤危」);通过脏腑活动表现——心肺在上宜降、肝肾在下宜升、脾胃居中为升降之枢纽;平衡失调则生病变:气滞(运行阻滞)、气逆(升太过或降不及)、气陷(升不及或降太过)、气脱(不能内守而外逸)。(来源:光明教材《中医药学概论》)

联属与相互关系

气的分类:①元气(原气、真气)——诸气中最基本最重要者,生命活动的原动力,源于肾、先天之精所化、赖后天水谷精气滋养补充,经三焦分布全身,激发推动脏腑功能,充沛则体健少病。②宗气(大气)——肺吸入之清气与脾胃水谷精气结合,积于胸中,「走息道以行呼吸,贯心脉以行气血」,与心之搏动有关,可在虚里(左乳下)测其盛衰。③营气——与血共行于脉中,脾胃水谷精微所化,化生血液与营养全身(「泌其津液,注之于脉,化以为血」),营血常相提并论。④卫气——阳气的一部分,「根源于下焦,滋养于中焦,开发于上焦」,行于脉外、慓疾滑利,护卫肌表御外邪、温煦脏腑润泽皮毛、司汗孔开合。营卫皆以水谷精气为主要来源:营行脉中主内守属阴,卫行脉外主卫外属阳,协调则腠理开合正常,营卫不和则开合失调、御邪力弱。此外尚有脏腑之气、经络之气,均元气所派生,既是构成脏腑经络的基本物质,又是其生理活动的动力。(来源:同上)

经典论述

「上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。」

(来源:《黄帝内经灵枢》决气第三十,公版古籍电子本)

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