理·藏象
肺与大肠
光明中医函授大学《中医药学概论》第二章 藏象1994证据等级 B复核至 2027-04-23
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生理功能
肺主气、司呼吸:一身之气皆属于肺(「诸气者,皆属于肺」)。一主呼吸之气——吸清呼浊,促进宗气生成,调节气之升降出入(「天气通于肺」);二主一身之气——主要体现在宗气生成(肺吸入之清气合脾胃水谷之精气)与对全身气机的调节。肺朝百脉、主治节:一身血脉朝会于肺,经肺气调节敷布局身(「肺朝百脉,输精于皮毛」);血行赖气推,心气有赖肺气敷布(「气非血不和,血非气不运」)。治节者,相傅之官治理调节之谓——一司呼吸调气机升降,二主宗气以助心行血,三调津液输布运行排泄,是对肺主要功能的高度概括。主宣发肃降:宣发则排浊气、宣卫气、布散水谷精微与津液(「上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉」);肃降则吸入清气、将清气与精微津液向下布散。宣降相反相成,失和则见肺气不宣、肺失肃降、肺气上逆(「诸气膹郁,皆属于肺」)。通调水道:宣发使水津四布、汗液排泄,肃降使水液下输膀胱,故有「肺主行水」「肺为水之上源」之说;失常则水湿停聚生痰生饮乃至水肿。大肠:传导之官,变化出焉——承小肠泌别清浊后的残渣,再吸收其中之津使粪便成形,经魄门排出;以其吸收水分,故有「大肠主津」之说。大肠传导是胃降浊之继续,与肺金肃降相关(「肺气下达,故能传导」),亦与肾之气化有关(「肾司二便」)。(来源:光明教材《中医药学概论》)
联属与相互关系
在体合皮、其华在毛:肺宣发卫气、输精于皮毛,肺气足则皮肤緻密毫毛润泽,邪气难侵;肺气虚则卫外不固、皮毛憔悴枯槁、自汗或无汗;外邪犯皮毛、腠理闭塞亦可影响肺而喘逆。开窍于鼻、在液为涕:「肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香」,肺病则鼻塞流涕嗅觉异常,肺寒清涕、肺热黄浊、肺燥鼻干。喉为肺之门:肺之经脉循喉咙,声由气发(「肺为声音之门」),肺气足则声音洪亮,虚弱则低微,闭塞则嘶哑失音。在志为忧:忧悲伤精耗气,多影响肺;肺气虚则易生悲忧。通于秋气:秋为燥金内合于肺,脉多呈浮脉之象;逆秋气则太阴不收、肺气焦满。肺与大肠:经脉络属为表里——肺气肃降助大肠传导,大肠传导正常亦益于肺肃降;大肠实热腑气不通可使肺失肃降而胸满喘咳;肺失肃降津不下达则大便秘结,肺气虚弱则气虚便秘或大便溏泄。站内经脉条目:手太阴肺经、手阳明大肠经。(来源:同上)
经典论述
「肺者,相傅之官,治节出焉。」 「肺合大肠,大肠者,传道之腑。」
第二条(灵枢·本输):来源:《黄帝内经灵枢》本输第二,公版古籍电子本。
(来源:《黄帝内经素问》灵兰秘典论篇第八,公版古籍电子本)
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