方·方剂

五苓散《伤寒论》

光明中医函授大学《方剂讲解》第十章祛湿剂1994证据等级 B复核至 2027-04-26

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主治与辨证

太阳蓄水证（表邪未解内传膀胱之腑，气化不利）：小便不利、渴欲饮水、水入即吐（水逆），兼发热头痛。亦治水湿内停之水肿、泄泻、痰饮脐下动悸。诸证病机同属膀胱气化失常、水饮内停——必见小便不利这一主证。（来源：同上）

茯苓、猪苓甘淡渗湿利小便（茯苓兼健脾补中）为君；泽泻甘寒渗泄助利水，桂枝温阳化气兼散表邪为臣；白术健脾燥湿为佐。利水渗湿、化气健脾。桂枝肉桂之选：蓄水证用桂枝，杂病脾虚水停用肉桂（汪昂：「杂病当用肉桂，伤寒证中表未解者仍当用桂枝，兼取解表」）。（来源：同上）

药性偏渗利，脾气虚弱、肾气不足者不宜长服；体弱者应与补养脾胃之剂合用；小便不利属阴虚者应加减应用。（来源：同上）

「发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。」

（来源：《伤寒论》（宋本），汉·张仲景，公版古籍电子本）

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