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方·方剂

金匮肾气丸《金匮要略》

光明中医函授大学《方剂讲解》第七章 补益剂1994证据等级 B复核至 2027-04-26

本页只介绍方剂的治法与方义,不提供组成用量和煎服法;请勿自行配药服用。

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主治与辨证

肾阳不足:腰痛脚软、下半身常有冷感、少腹拘急、小便不利或小便反多(夜尿多)、舌质淡胖、脉虚弱尺部沉微。同机异证:阳不化水之痰饮、消渴,肾不纳气之喘息,脚气上冲,妇人转胞。(来源:同上)

方义要点

干地黄(后世多用熟地)滋补肾阴为君,山茱萸、山药补肝脾益精血为臣——补肾填精,精能化气;茯苓、泽泻、丹皮调和肝脾、降泄肾浊为佐;少量附子、肉桂温肾助阳、行水化气,取「少火生气」之义。补阳药与补阴药并用,「善补阳者,必阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷」(景岳)。补而不腻、温而不燥。(来源:同上)

使用注意

附子肉桂用量不可过大——量大耗气伤精反而不利。本方与六味地黄丸一温一滋,肾阳虚与肾阴虚之辨。(来源:同上)

经典论述

「虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。」

(来源:《金匮要略》,汉·张仲景,公版古籍电子本)

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