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方·方剂

白虎汤《伤寒论》

光明中医函授大学《方剂讲解》第四章 清热剂1994证据等级 B复核至 2027-04-26

本页只介绍方剂的治法与方义,不提供组成用量和煎服法;请勿自行配药服用。

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主治与辨证

阳明经证(气分实热):身大热、口大渴、汗大出、脉洪大之「四大」症——四大不必具全,凡无形热炽均可应用。亦治暑热、消渴、牙龈肿痛、肺热鼻衄、热扰心神之烦躁谵语、热深厥深之真热假寒。(来源:同上)

方义要点

石膏辛甘大寒为君,泻胃火、生津液、解肌热,内外两解;知母苦寒质润为臣,泻火滋燥清热生津;粳米、甘草护养胃气、防石膏知母寒凉伤胃。四药清热生津,药简效宏。既不宜下(无腑实),又不宜芩连苦寒直折(燥热已伤阴)。(来源:同上)

使用注意

阳虚发热者禁用——脾胃虚弱阳气外越,证见身热自汗而面色㿠白、倦怠懒言、恶风、苔少质嫩舌边齿痕、脉浮无力,实非本方证。《医方考》:「血虚身热,证象白虎,误服白虎者,死无救。」表里同病壮热不退,多与银翘散合方表里同治。(来源:同上)

经典论述

「伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。」

「里有寒」为宋本文句,历代注家多有考辨,通行读法作「里有热」,两说并存,此处照录宋本。

(来源:《伤寒论》(宋本),汉·张仲景,公版古籍电子本)

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