闻诊总论：听声音与嗅气味

语言声音有力多为热证、实证而正气不衰，声音低微无力多为寒证、虚证。语言为心所主：神志不清、语无伦次而语声有力为谵语，多见于热扰心神之实证；神志不清、语言重复、时断时续而语声低微为郑声，属邪伤心气、心不藏神之虚证。气息微弱多见虚证，呼吸气粗有力多见实证热证；喘是呼吸困难、张口抬肩、不能平卧，哮是喉间有哮鸣声（水鸡声），多见于痰饮壅肺，临床常哮喘并见；短气（少气）有气息不能接续之感，多见虚证；叹息（太息）多见情志抑郁、肝气不疏。哮喘虽发于肺，病源亦可能在心、肝、脾、肾，如肾虚不能纳气则气逆作喘，故当溯本求源。咳嗽声有力属实、低微无力属虚；小儿阵发连续咳嗽、咳终止时吸气声如鹭鸶叫为顿咳，咳声如犬吠须注意白喉。呃逆、嗳气均为胃气上逆所致：久病重病衰竭时见呃逆多为病情危笃之征；饭后嗳气无特殊气味不属病态，嗳出酸败之气多为宿食伤脾胃，无特殊气味多为肝胃不和或胃虚气逆。（来源：光明教材《中医药学概论》第五章）

口气臭秽多见于胃热、宿食或龋齿、口腔不洁。排出物气味：大便臭秽多见于热证或宿食不化；咳吐脓痰腥臭为肺痈；带下臭秽为热证，带下腥味为寒证；鼻出恶臭之气为鼻渊，腋出臭气为腋臭。（来源：同上）

「闻而知之谓之圣……闻而知之者，闻其五音以别其病。」

（来源：《八十一难经·六十一难》，公版古籍电子本）