舌诊总论：苔色苔质与舌质形态

心开窍于舌，舌又为脾之外候；五脏六腑之经脉直接或间接与舌相通，故舌象变化与脏腑、经络病证直接相关。一般说舌苔反映人体气（主要是胃气）的变化，舌质反映血的变化，有「气病观苔，血病观质」之论；由舌苔变化发展到舌质变化，是疾病向深重方向发展的征象。舌面分部：舌尖属心肺（上焦），舌中属脾胃（中焦），舌根属肾（下焦），舌两边属肝胆。察舌还应注意光线、食物与药物对舌苔颜色的影响；用口呼吸者舌苔也燥。（来源：光明教材《中医药学概论》第五章）

舌苔为胃气所生，常人仅一层薄白苔、干湿适中。苔色主白、黄、灰、黑：白苔多主表证、寒证，舌淡苔白为里寒；黄苔主里证、热证，黄色深浅表示热邪轻重，由白转黄为外邪由表入里化热；灰苔主里证，滑润为寒邪内阻或痰饮内停，干燥为热盛津伤或阴虚火旺；黑苔主里证、热极或寒盛，燥裂甚则生芒刺为热极津枯，滑润为阳虚寒盛。苔质看厚薄、润燥、腐腻、剥脱与有根无根：薄苔病邪在表病情较轻，厚苔病邪在里或内有食饮痰湿积滞；苔燥为津液亏耗，滑湿为水湿内停；腐苔如腐渣揩之即去，腻苔粘腻剥之不去，多为痰饮湿浊食积；舌苔突然退去、舌面光洁如镜为镜面舌，局部脱落为花剥舌，均属胃之气阴损伤；有根苔刮之不去表示有胃气，无根苔刮之即去表示胃气已衰。总之，厚薄辨邪气深浅，润燥辨津液存亡，腐腻辨脾胃湿浊，苔之有无辨胃气盛衰。（来源：同上）

正常舌质淡红润泽，舌体柔软灵活。舌色异常常见：淡白舌主阳虚、气血不足；红舌主里实热证或阴虚内热；绛舌见于温病热入营血，内伤杂病见于久病重病阴虚火旺；紫舌中绛紫而干为邪热亢盛、阴津耗伤、气血郁滞，淡紫或青紫湿润为阴寒内盛、血脉瘀滞，紫斑瘀点多为血瘀。舌体形态：胖大而嫩、舌质淡多属脾肾阳虚水湿不化，胖大肿胀色红多属心脾热盛；瘦薄色淡为气血两虚，瘦薄红绛为阴虚火旺或津液耗伤；裂纹舌多为津血亏损，齿痕常与胖大并见、多属脾虚。舌体运动异常有强硬、痿软、颤动、吐弄、歪斜、短缩等：舌强见于温病热入心包、痰浊内阻或中风征兆；舌痿多属气血津液大亏；久病舌颤为气血两虚或肝风内动；歪舌多为中风或中风先兆；舌体短缩强硬均属危候。临床舌苔、舌质、舌体异常常相兼出现，应综合分析。（来源：同上）

「心气通于舌，心和则舌能知五味矣……」

（来源：《灵枢经·脉度第十七》，公版古籍电子本）