理·经典
《温病条辨》:三焦与卫气营血辨证
光明中医函授大学《温病条辨讲解》总论1994证据等级 B复核至 2027-04-26
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定位
温病学派著作中最系统、最完整、集大成的代表作(清·吴瑭鞠通著)。三焦、卫气营血之说首见于《内经》;清代叶天士《温热论》明确温病传变「温邪上受,首先犯肺,逆传心包」,立「卫之后方言气,营之后方言血」及「在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血直须凉血散血」的治序;吴鞠通继承发展叶氏之论,以三焦为纲、结合卫气营血,系统论述温病辨证论治,遂成今日三焦卫气营血辨证体系。(来源:光明教材《温病条辨讲解》总论)
辨病十种
以六淫为纲辨病:风温(初春)、温热(春末夏初)、温疫(厉气流行兼秽浊)、温毒(诸温夹毒秽浊太甚)、暑温(正夏偏热)、湿温(长夏初秋湿中生热)、秋燥、冬温(冬应寒而反温)、温疟,另列寒湿。上中下三焦各篇均列诸病:始于上焦,终于下焦——上焦篇 58 法 64 方、中焦篇 102 法 88 方、下焦篇 78 法 64 方,共 238 法 198 方。每一病在三焦传变中又各含卫气营血之辨(如上焦风温:卫分银翘散→气分白虎汤→气血两燔玉女煎加减→营分清营汤→血分化斑汤/犀角地黄汤),辨病与辨证纵横交织。(来源:同上)
温病学病因认识源流(总论第一章)
殷商甲骨文已见疫病记载;西周将流行与季节气候相联系(《周礼》四时之疾);《内经》立外因(六淫、时令反常生毒气)内因(「正气存内,邪不可干」)两端,正气主要为卫气(人体抗邪能力);仲景《伤寒》《金匮》补金刃虫兽伤、食物药物中毒;晋唐(葛洪、巢元方)认识到多种急性热病皆可「相染易」并细察沙虱、病马、尸体、有毒食物等具体外因;明吴又可《瘟疫论》提「杂气」说——疫「非风非寒非暑非温,乃天地间别有一种异气所感,邪自口鼻而入」,各病各有特异性致病物质、毒力不同,为卓越认识;清叶、吴、王承前启后,外因内因并重,「不藏精三字须活看」。六淫致病说至今仍为外感病因学主流。(来源:同上)
经典论述
「凡病温者,始于上焦,在手太阴。」
(来源:《温病条辨·上焦篇》,清·吴瑭,公版古籍电子本)
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