理·经典
《金匮要略》:杂病辨证之宗
光明中医函授大学《金匮要略讲解》绪论1994证据等级 B复核至 2027-04-26
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源流
今本《金匮要略》为《伤寒杂病论》的「杂病部分」。两书之分既非晋代王叔和、也非宋代林亿所为,而是长期流传中自然形成:北宋翰林学士王洙于馆阁蠹简中得《金匮玉函要略方》三卷(上辨伤寒、中论杂病、下载方并疗妇人)——此乃唐宋间人对《伤寒杂病论》的删节本;林亿等删其伤寒部分,逐方次于证候之下,勒成三卷,名《金匮要略方论》。唐《外台秘要》所引伤寒、金匮内容概称《伤寒论》,可证唐代王叔和本与仲景原书曾并行流传。(来源:光明教材《金匮要略讲解》绪论)
内容结构
二十五篇:第一篇《脏腑经络先后病脉证》为全书总纲(望闻问切诊知脏腑经络病变、治病先后法则);二至十七篇内科病(痉湿暍、百合狐𧌒阴阳毒、疟、中风历节、血痹虚劳、肺痿肺痈咳嗽上气、奔豚、胸痹心痛短气、腹满寒疝宿食、五脏风寒积聚、痰饮咳嗽、消渴小便利淋、水气、黄疸、惊悸吐衄下血胸满瘀血、呕吐哕下利);十八篇外科、十九篇其他杂病(趺蹶转筋阴狐疝蚘虫)、二十至二十二篇妇人病(胎前、产后、杂病)、末两篇杂疗方与饮食禁忌。以阴阳五行、脏腑经络、营卫气血、六淫七情学说为基础,以病名为纲,按病机相关、证候相近者合篇(如痉湿暍同属太阳之类证、肺痿肺痈咳嗽上气同病位在肺),发展了整体观念的辨证施治理论。(来源:同上)
与《伤寒论》的关系
《金匮》亦非不论伤寒,《伤寒》亦论杂病,只是侧重不同;水气病「腰以下肿当利小便、腰以上肿当发汗乃愈」等治则与《伤寒》蓄水诸法互为表里,两书当合参。(来源:同上)
经典论述
「夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。」
(来源:《金匮要略方论·脏腑经络先后病脉证第一》,汉·张仲景,公版古籍电子本)
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